Рефлюкс у немовлят: як допомогти

Рефлюкс у дітей — поширене явище, особливо серед немовлят. Це фізіологічний стан, коли їжа або шлунковий сік потрапляють назад у стравохід. Хоча рефлюкс у немовлят зазвичай є тимчасовим і не становить серйозної загрози, у деяких випадках він може викликати дискомфорт або навіть ускладнення. Розглянемо детальніше, що таке рефлюкс, його причини, симптоми, методи діагностики та лікування.

Причини рефлюксу у дітей

Причини рефлюксу можуть бути різними залежно від віку та фізіологічних особливостей дитини. Основними чинниками, що викликають рефлюкс у немовлят, є:

1. Незрілість шлунково-кишкового тракту. У перші місяці життя м'язи, що утримують їжу в шлунку, можуть бути недостатньо розвиненими.
2. Неправильна техніка годування. Порушення пози дитини під час годування або неправильне прикладання до грудей можуть сприяти появі рефлюксу.
3. Переїдання. Надмірний об'єм їжі, що надходить у шлунок, може викликати його повернення у стравохід.
4. Підвищений внутрішньочеревний тиск. Це може бути наслідком тугого пеленання або натискання на живіт дитини після годування.
5. Алергії на їжу або непереносимість білка коров'ячого молока. Це також може спричинити рефлюкс у дитини.

Симптоми рефлюксу у дітей

Симптоми рефлюксу у дітей можуть варіюватися залежно від віку дитини, інтенсивності проявів та індивідуальних особливостей організму. Важливо ретельно спостерігати за станом малюка, адже раннє виявлення симптомів дозволяє уникнути ускладнень та забезпечити своєчасне лікування. Розглянемо основні симптоми рефлюксу у дитини детальніше:

• Часті зригування або блювання. Це найбільш очевидний симптом. Дитина може регулярно зригувати після годування, іноді навіть великими порціями. У немовлят це може бути природним явищем, але якщо зригування стає частішим або супроводжується іншими ознаками дискомфорту, це може свідчити про рефлюкс.
• Відмова від їжі. Дитина може проявляти неспокій під час годування, повністю відмовлятися від їжі або їсти дуже мало. Причиною цього може бути дискомфорт або біль у стравоході через подразнення шлунковою кислотою.
• Затримка набору ваги. Якщо рефлюкс у дитини стає хронічним, це може призводити до проблем із набором ваги. У важких випадках дитина може навіть почати худнути через недостатнє споживання їжі або втрату калорій через постійне зригування.
• Печія або подразнення стравоходу. Хоча немовлята не можуть описати свої відчуття, вони можуть проявляти симптоми печії через плач або крик після годування. Старші діти можуть скаржитися на "печіння" в грудях або горлі.
• Хронічний кашель або хрипи. Рефлюкс може викликати подразнення дихальних шляхів через потрапляння шлункового вмісту в гортань або навіть у легені. Це часто проявляється у вигляді постійного кашлю, хрипів чи утрудненого дихання.
• Гикавка. Часте виникнення гикавки після годування може бути ще однією ознакою рефлюксу. Це відбувається через подразнення діафрагми шлунковими кислотами.
• Дратівливість під час лежання. Дитина може ставати неспокійною, коли її кладуть на спину, особливо після годування. У такому положенні кислотний вміст шлунка легше потрапляє у стравохід, викликаючи дискомфорт.
• Надмірна слинотеча або відрижка. Через постійне подразнення стравоходу дитина може частіше ковтати слину, що виглядає як надмірна слинотеча.
• Плач під час годування. Діти з рефлюксом можуть плакати чи крикливо відштовхувати груди або пляшечку, що пов'язано з болем або печією під час ковтання їжі.
• Часті інфекції дихальних шляхів. Через можливе потрапляння вмісту шлунка у верхні дихальні шляхи у дітей з рефлюксом частіше розвиваються респіраторні інфекції, такі як ларингіт або бронхіт.
• Зміна кольору блювотних мас. У нормі зригування немовлят є білуватим або прозорим. Однак, якщо в блювоті помітна жовта або зелена рідина, це може свідчити про серйозніші проблеми в роботі шлунково-кишкового тракту.
• Відмова від горизонтального положення під час сну. Діти з рефлюксом можуть відмовлятися спати у горизонтальному положенні, бо це підсилює симптоми печії або дискомфорту.
• Ознаки подразнення шкіри. При частому зригуванні кислоти зі шлунка можуть потрапляти на шкіру дитини, викликаючи почервоніння або подразнення.

Рефлюкс у дітей часто плутають із коліками, тому звернення до лікаря є важливим для точного визначення діагнозу.

Діагностика рефлюксу

Для підтвердження рефлюксу лікар може використати кілька методів діагностики:

1. Анамнез. Детальний розгляд історії симптомів дитини.
2. Фізичний огляд. Перевірка ознак, таких як зригування або зміна ваги.
3. pH-метрія стравоходу. Оцінка кислотності в стравоході.
4. Рентгенологічне дослідження. Виявлення аномалій у шлунково-кишковому тракті.
5. Ендоскопія. Використовується у складних випадках для огляду стравоходу та шлунка.

Лікування рефлюксу у дітей

Лікування рефлюксу у дітей залежить від ступеня його прояву та стану здоров'я дитини. Ось основні рекомендації:

• Перевірте, чи правильно дитина бере груди. У цьому вам допоможе лікар або консультант з грудного вигодовування.
• Під час годування переконайтеся, що голова й тіло дитини знаходяться на прямій лінії.
• Якщо годуєте з пляшечки, тримайте дитину у вертикальному положенні.
• Годуйте дитину меншими порціями, але частіше.
• Намагайтеся робити перерви під час годування, щоб дати дитині можливість відригнути.
• Тримайте дитину у вертикальному положенні протягом 20-30 хвилин після годування.
• Уникайте тиску на живіт дитини, не пристібайте її до автокрісла чи гойдалки відразу після їжі.
• Не грайтеся в "літачки" після годування.
• Якщо годуєте грудьми, не змінюйте свою дієту без консультації з лікарем.
• При годуванні сумішшю проконсультуйтеся з лікарем щодо спеціальних антирефлюксних сумішей.
• У деяких випадках лікар може призначити ліки для зменшення кислотності або покращення моторики шлунка.
• Дослідження показали, що лактобактерії L. Reuteri сприяють комфортному травленню дитини. Обговоріть це питання з вашим лікарем.

Якщо симптоми рефлюксу у дитини не зникають через кілька тижнів або супроводжуються наступними проявами, обов’язково зверніться до лікаря:

• Втрата ваги.
• Сильний плач або постійна дратівливість.
• Кров у блювоті або калових масах.
• Утруднене дихання.

Рефлюкс у дітей — це стан, який часто можна скоригувати правильними підходами до годування та режиму догляду. Розуміння причин, виявлення симптомів і дотримання рекомендацій допоможуть забезпечити комфорт і здоров'я вашої дитини. Якщо у вас є сумніви чи запитання, не зволікайте звернутися до лікаря — своєчасна допомога є запорукою успіху в лікуванні рефлюксу у немовлят.