Основные пищевые аллергены

У детской аллергии множество отличительных симптомов, наиболее частые из них – экзема, сыпь (шелушащиеся пятна, мокнущие или сухие, а также себорейная корка на голове младенца), проблемы с пищеварением (метеоризм, колики, разжиженный стул или запоры) и трудности с дыханием (астматический бронхит, бронхиальная астма). В группу риска по развитию аллергии входят грудные дети, у которых кто-либо из родителей или брат/сестра страдают аллергической реакцией на какой-либо продукт. Если пищевая аллергия отмечалась у одного из родителей, то риск ее развития у ребенка достигает 20-40%, если у обоих, то вероятность у ребенка возрастает до 60-80%, причем наследуется не то или иное заболевание, а сама предрасположенность к нему.

Иммунная система ребёнка начинает формироваться в утробе матери и затем, в течение первого года жизни, «созревает», сталкиваясь с различными чужеродными факторами окружающей среды, учась распознавать их и защищаться. В течение 15–16 лет происходят постоянные изменения, которые можно рассматривать как развитие и становление "взрослого" иммунитета. Но первый год жизни – самый сложный и ответственный.

Для малыша пища – главный и основной источник чужеродных белков, потенциальных аллергенов. Особенно опасно для грудного ребёнка раннее введение в рацион обычных детских молочных продуктов с цельным белком коровьего молока, а тем более цельного молока, так как детская аллергия у новорожденного на белок коровьего молока, развиваясь очень быстро, может вызывать острые и даже угрожающие жизни ребенка реакции.

Для формирования иммунитета ребёнка также очень важно своевременное появление в кишечнике определённых полезных бактерий. Это прежде всего бифидобактерии и чуть позже лактобактерии. Установление нормальной микрофлоры помогает клеткам слизистой оболочки кишечника правильно обрабатывать и усваивать пищу, а также эффективнее предотвращать развитие аллергической реакции на чужеродные белки.

С молоком матери ребёнок «пассивно» получает иммуноглобулины и другие факторы защиты, позволяющие избегать инфекции и раннего развития пищевой аллергии у новорожденного младенца даже при наличии семейной предрасположенности. Грудное молоко содержит небольшое количество белков из пищи, съеденной матерью, что подготавливает ребёнка к безболезненной встрече с этими продуктами в будущем.

Профилактика пищевой аллергии

Как известно, болезнь лучше предупредить, чем потом её лечить. Ошибки в питании малышей, предрасположенных к аллергии, часто начинаются сразу же после рождения ребенка. Обычно после родов молока у мамы совсем немного, но оно имеет особенный состав, «придуманный» природой для кормления только что родившегося человечка. Это «начальное», очень питательное молоко называется молозивом и постепенно заменяется грудным молоком. Кажущаяся «нехватка» молока-молозива в первые 3–4 дня жизни ребёнка – нормальное явление, докармливать малыша какими-либо специальными детскими молочными продуктами не нужно. Сразу после рождения дети часто бывают беспокойны и дополнительное искусственное питание успокаивает их, создаёт ложный эффект благополучия. Такое желание «накормить и успокоить» ребёнка противоречит законам природы и может оказаться медвежьей услугой, если у малыша есть предрасположенность к аллергии. Кормить таких грудничков детской смесью на основе белка коровьего молока сразу после рождения – значит, в несколько раз увеличить риск развития пищевой аллергии.

Поэтому первое правило: не докармливай ребёнка с предрасположенностью к аллергии обычными детскими молочными продуктами, а при необходимости используй только специальные гипоаллергенные детские молочные продукты с доказанным профилактическим эффектом.

Термин «гипоаллергенный» означает, что детская смесь способствует профилактике пищевой аллергии у ребенка. При создании таких детских молочных продуктов производители детского питания с помощью специальной обработки (гидролиза) расщепляют белок, находящийся в детской смеси. Все гипоаллергенные детские молочные продукты делят на умеренно гидролизованные и высокогидролизованные в зависимости от того, насколько сильно в них расщеплён белок. Детскую смесь высокогидролизованную условно можно называть безаллергенной, так как она не содержит или почти не содержит белков, способных вызывать или поддерживать детскую аллергию, и используется в основном для лечения уже развившейся аллергической реакции. Такие детские молочные продукты не следует использовать самостоятельно, без врачебного контроля. Если пищевая аллергия уже развилась, то в первую очередь необходимо обратиться к врачу, который подберёт лечение и поможет определиться с питанием.

В умеренно гидролизованных детских молочных продуктах белок коровьего молока расщепляют на части «среднего» размера, которые в меньшей степени, чем цельный белок молока, способны вызывать аллергическую реакцию. Кроме того, именно частично расщеплённый белок воздействует на иммунные клетки кишечника ребёнка, вызывая выработку иммунитета и подавляя аллергические реакции. Этот процесс называется формированием толерантности (переносимости) к белку коровьего молока, т. е. нормальной переносимости без развития аллергии. Детская смесь с частично расщеплённым белком имеет обозначение H. A. (H. A. расшифровывается как HypoAllergenic, т. е. гипоаллергенный). Таким образом, гипоаллергенные детские молочные продукты оказывают двойной эффект на иммунную систему: предотвращают развитие детской аллергии на детскую смесь и способствуют постепенному привыканию к белку молока.

Второе правило: по возможности корми малыша грудью как можно дольше, хотя бы до шестимесячного возраста. Будет лучше, если кормящая мама ограничит потребление куриных яиц, молока и молочных продуктов, рыбы и морепродуктов, куриного мяса, гороха, фасоли, бобов, пшена. Не следует исключать вовсе эти продукты, а лучше их есть не каждый день и в умеренном количестве. Также следует ограничить употребление продуктов длительного хранения, содержащих красители, специи, консерванты, стабилизаторы и пищевые добавки.

Важнейшее условие профилактики аллергии, которое, к сожалению, часто нарушается, – не вводить прикорм – каши, овощное пюре, творог – до четырёх месяцев. В первые полгода корми малыша только грудным молоком, а при его недостатке, если ребёнок предрасположен к аллергии, – специальной гипоаллергенной детской смесью. После шестого месяца рацион малыша постепенно расширяется, однако вплоть до года детям с предрасположенностью к аллергии нельзя давать цельное молоко (как коровье, так и козье), кефир и другие молочные продукты; до полутора и даже до двух лет лучше исключить яйца, рыбу, морепродукты; до трёх лет – орехи, арахис, мёд. Такое «отсроченное» введение продуктов, которые с большей долей вероятности следует отнести к пищевым аллергенам, помогает снизить вероятность развития детской аллергии.

Введение прикорма детям с пищевой аллергией

Прикорм грудным детям группы риска вводится в более поздние сроки, чем их здоровым сверстникам – с 5-6 месяцев жизни.

При питании ребенка до года педиатры рекомендуют начинать прикорм с однокомпонентных пюре или каш, чтобы иметь возможность отследить реакцию организма малыша.

Если у ребенка часто разжиженный или неустойчивый стул и он плохо прибавляет в весе, в качестве первого прикорма давай ему каши. Детям с избыточной массой тела и запорами первым дают овощное пюре.

Детям с пищевой аллергией на первом году достаточно 1 вида каш, 1 вида мяса, 1-2 видов овощей и фруктов. Говядина имеет антигенное сродство с белками коровьего молока и может также вызвать аллергию. Лучше давать мясо поросенка или индейки. Среди мясных пюре выбирай те, что не содержат бульон, пряности, соль.

Цельное коровье молоко вводи после 1 года жизни, цельные яйца – после 2 лет, рыбу и орехи – после 3 лет.

Вводи новый продукт, только когда малыш здоров, начиная с ½ ч. л. и постепенно увеличивая его объем. В случае плохой переносимости временно исключи продукт и попытайся дать его вновь через несколько дней.

Каждый новый продукт давай 5-7 дней подряд перед тем, как вводить другой, чтобы отследить реакцию организма малыша.

Пополняй детский рацион только однокомпонентными продуктами – реакцию на тот или иной ингредиент сложно отследить при употреблении многокомпонентных продуктов.

Прикорм давай с ложечки в утренние и дневные часы, чтобы в течение дня отследить реакцию на продукт.

Продукты низкой степени аллергенности: цветная капуста, зеленое яблоко, слива, груша, рисовая каша, кролик, индейка.

Самые распространенные пищевые аллергены: коровье молоко, яйца, рыба, орехи, соя, пшеница, цитрусовые, мед, шоколад, клубника, помидоры.

Если у твоего ребёнка аллергия на коровье молоко, исключи из рациона молоко и молочные продукты (йогурты, сливки и пр.). Врач порекомендует, чем можно заменить их. Чтобы избежать недостатка в питательных веществах, доктор посоветует пить воду, обогащённую кальцием, или увеличить ежедневное потребление фруктов и овощей, а также порекомендует гипоаллергенную детскую смесь. Как правило, со временем детская аллергия этого типа проходит.

Глютен

Глютен – это растительный белок, содержащийся в некоторых зерновых (рожь, пшеница, ячмень, овёс) и в продуктах, приготовленных из них (макаронные изделия, печенье, хлеб). Аллергия на глютен встречается примерно у одного из 2 000 детей. Среди её симптомов – понос, сопровождающийся маленькой прибавкой в весе и вздутием живота. Заметив эти симптомы, обратись к врачу. Если у малыша аллергия на глютен, исключи из рациона содержащие его продукты и корми малыша безглютеновыми кашами: гречневой, рисовой, кукурузной.

Куриные яйца

В яйцах аллергены в основном содержатся в белке, но не только. Врачи рекомендуют не давать ребёнку яичные белки в первый год жизни. Необходимо быть внимательными к составу продуктов: яйца, как коровье молоко и арахис, используются в приготовлении самой разнообразной пищи, а также отдельных вакцин (от свинки, гриппа и пр.). Симптомы аллергии на яйца могут носить дыхательный (астма) или кожный (экзема или сыпь) характер. Чтобы не оставить ребёнка без животных белков, замени яйца мясом, жирной рыбой или кашами.

Перерастет ли ребенок пищевую аллергию?

Детская пищевая аллергия наиболее распространена у детей до 2 лет. У большинства из них нежелательные реакции на пищевые аллергены уменьшаются по мере укрепления иммунитета и проведенного лечения. Однако аллергическая реакция на орехи, рыбу и морепродукты может сохраниться на всю жизнь. Давай ребенку эту пищу не ранее указанных выше сроков.

В ассортименте детского питания марки GERBER^® представлено большое количество однокомпонентных фруктовых, овощных и мясных пюре, соков и каш, на основе которых ты можешь составить индивидуальную гипоаллергенную диету для малыша.

Доктор медицинских наук, заведующая кафедрой питания детей и подростков при Морозовской детской городской клинической больнице Татьяна Николаевна Сорвачева: "Рост атопических заболеваний во всем мире в последние годы свидетельствует о необходимости разработки действенных профилактических мероприятий, начиная с самого раннего возраста ребенка. В качестве основных направлений профилактики в настоящее время рассматриваются:

• продолжительное естественное вскармливание (не менее 6 месяцев) при условии соблюдения гипоаллергенной диеты матерью или при необходимости применения гипоаллергенных детских молочных продуктов;
• адекватные сроки назначения прикорма, в частности несколько более поздние, чем для здоровых детей;
• применение специализированных гипоаллергенных продуктов прикорма, в частности монокомпонентных безглютеновых и безмолочных каш, монокомпонентных мясных, овощных и фруктовых пюре".

На страницах нашего сайта Вы также узнаете, как лечить насморк ребенку и другую полезную информацию о здоровье и питании Вашего малыша.