Чем кормить ребенка при поносе?

По данным ВОЗ, диарея является второй ведущей причиной смерти среди детей в возрасте до 5 лет во всем мире!

Переводить ребенка на привычное питание можно только после восстановления нормального водного баланса и прекращения рвоты. Во время лечения нужно увеличить объемы жидкости для регидратации организма. Для малышей, которые питаются исключительно молоком матери, грудное вскармливание нужно продолжать, как и раньше.

Так в каких случаях нужна диета и чем именно кормить ребенка при поносе — далее в статье.

Диарея у ребенка: симптоматика и лечение

Самый опасный симптом острой диареи — обезвоживание, поскольку в организме детей гораздо выше процент воды. Так, у новорожденного почти 70% массы тела — вода.

Признаки обезвоживания у детей:

• Ухудшение общего состояния здоровья, вялость.
• Сухость во рту, отсутствие слюны или беловатая пенообразная слюна.
• Кожа ребенка сухая, дряблая.
• Бледность.
• Запавший родничок у малышей первого года.
• Учащённое дыхание.
• Плач без слез.
• Сокращение позывов к мочеиспусканию, моча темного цвета.
• Повышенная жажда.
• Головная боль.

Показания для госпитализации

• Не может пить с бутылочки или сосать грудь;
• тошнота и рвота каждый раз после еды;
• судороги во время заболевания;
• нейротоксикоз, инфекционно-токсический шок;
• тяжелое обезвоживание;
• затяжная диарея;
• продолжающаяся лихорадка (температура тела свыше 38,5 градуса);
• диарея у детей до 1 года.

Причины диареи у детей

• Инфекции желудочно-кишечного тракта (90% всех случаев).
• Синдром мальабсорбции (нарушение всасывания веществ).
• Синдром раздраженного кишечника.
• Хронические воспалительные заболевания кишечника.
• Пищевая аллергия.
• Нарушение функции щитовидной железы.
• Реакция на лекарственные средства.
• Неправильное питание или резкое изменение рациона питания.
• Нехватка витаминов К, F, В2 и ниацина.
• Стресс.

Питьевой режим при поносе у ребенка

Регидратационная терапия — очень важная составляющая восстановления функций организма при диарее и обезвоживании. Оральная регидратационная терапия (ОРТ) — первое, что необходимо сделать при диарее, наиболее эффективна на первых стадиях заболевания.

В основном в состав растворов для ОРТ входит сбалансированное количество ионов калия, натрия, хлора, гидрокарбоната, цитрата, а также глюкозы, сахарозы или декстрозы. Чаще препараты продаются в виде порошков, которые удобны в использовании, а также в виде готовых к употреблению растворов.

Рекомендации по восполнению водного баланса у малышей:

• Увеличить частоту и продолжительность кормления грудью.
• Ребенку, находящемуся на исключительно грудном вскармливании, нужно давать также раствор или чистую питьевую воду.
• Если ребенок на смешанном вскармливании или вы его кормите смесью, дополнительно следует давать следующие жидкости: чистая питьевая вода, раствор (Декстроза+Калия хлорид+Натрия хлорид+Натрия цитрат), жидкую пищу (например, суп или бульон).

Объемы раствора:

• До 2 лет: 50–100 мл каждый раз после жидкого стула.
• Старше 2 лет: 100–200 мл каждый раз после жидкого стула.

Раствор нужно пить часто маленькими глотками. Если у малыша рвота, подождите минут 10–15, затем медленно продолжайте. Дополнительные жидкости нужны до тех пор, пока не исчезнут все симптомы диареи.

Диета и режим питания при диарее у детей разного возраста

Во время лечения диареи недопустимо голодание свыше 4 часов. Для восстановления функции кишечника важно рациональное питание.

Допускается:

• Питание, соответствующее определённому возрасту, независимо от количества жидкости ОРР.
• На фоне диареи, связанной с кишечной инфекцией, часто развивается лактазная недостаточность. Ваш педиатр может назначить прием безлактозной смеси на время болезни (каждые 3 часа).

Сухая детская смесь NAN® Безлактозный от компании Nestle — это полноценная питательная смесь для специальных медицинских целей: предназначена для детей с лактазной недостаточностью. Продукт обеспечивает ребенка всеми питательными веществами, необходимыми для оптимального роста и развития и не содержит лактозу, способствуя устранению пищеварительного дискомфорта в условиях временного или постоянного дефицита лактазы.

Важно! Смесь не предназначена для использования при галактоземии или нарушении всасывания глюкозы-галактозы, так как содержит следовые количества лактозы, которые некоторые специалисты считают значимыми для данных заболеваний. Не для парентерального (внутривенного) использования.

• Частое питание небольшими порциями в течение дня (6 раз в день).
• Калорийная пища, содержащая микроэлементы (зерновые, мясо, овощи).
• Рекомендуется включить в рацион: картофель, рис, бананы, подсушенный белый хлеб, цельные злаки, овощи (вареные или печеные), постное мясо (маленькие порции).
• Пить больше обычной питьевой воды (негазированной) маленькими глотками, желательно комнатной температуры.
• Овощной или куриный суп.

Главное правило выбора продуктов питания: они должны быть широко доступными, высококалорийными и содержащими адекватное количество важных микронутриентов. Также пища должна пройти хорошую термическую обработку, подавать лучше в протертом или измельченном виде для более легкого усваивания.

Важно! Полноценное питание очень важно для развития и функционирования организма ребенка. Получая все питательные вещества, ускоряется процесс восстановления нормальной работы органов желудочно-кишечного тракта. Поэтому, если при диарее ограничивать ребенка в еде, он может сильно потерять в весе, а также ему потребуется более длительный период возвращения к привычному режиму.

Продукты-табу в меню: коровье молоко, свежие фрукты, зеленые овощи, а также жирная, жареная и острая пища; консервированные фруктовые соки.

Молоко при диарее

• Детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, следует продолжать кормить молоком матери так долго и часто, как им хочется. Малыши будут просить грудь чаще обычного, и это следует поощрять.
• Если вы кормите ребенка смесью, это нужно делать каждые три часа и не реже.
• Младенцев, которым меньше 6 месяцев, но они, кроме молока матери, получают и другие продукты прикорма, нужно кормить грудью на период заболевания более интенсивно. Если это возможно, лучше перевести малыша на исключительно грудное вскармливание.

Читайте также: Почему коровье молоко не подходит для питания малышей?

Профилактика диареи у младенца

ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни младенца. Грудное вскармливание снижает риск развития аллергии в начальном периоде жизни, а также обеспечивает защиту от инфекций.

С 6 месяцев молоко матери или его заменитель не могут полностью удовлетворить потребности растущего организма ребенка в питательных веществах. После введения прикорма грудное вскармливание нужно продолжать как можно дольше, хотя бы до 2-х лет.

Чистота и свежесть продуктов — ключевое правило, чтобы снизить вероятность диареи. Не стоит давать ребенку яблоко, ополоснув его лишь водой из-под крана. Овощи должны проходить тщательную термическую обработку, а фрукты лучше очищать от кожицы.

Личная гигиена ребенка — важный фактор профилактики заболеваний!

Советы родителям: Выбирая, чем кормить ребенка при диарее, первым делом проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Самолечение может не только не дать желаемых результатов, но и навредить здоровью вашего малыша.

Источники:

• Публикации Всемирной организации здравоохранения

Материал утвержден врачом Дарьей Вакула

Читайте также:

Гигиена ребенка