Что такое шкала Апгар и почему она важна для новорожденных?

Когда ребенок появляется на свет, врачи сразу оценивают его состояние, чтобы понять, все ли хорошо с жизненно важными функциями организма. Шкала Апгар - это метод, который позволяет быстро и эффективно определить общее состояние новорожденного. Оценка проводится дважды: на первой и пятой минуте после рождения. Этот метод является одним из ключевых инструментов неонатологов во всем мире.

Шкала Апгар была разработана в 1952 году американским врачом-анестезиологом Вирджинией Апгар. Ее основной целью было создать простой и быстрый метод оценки состояния новорожденного сразу после рождения. С помощью этой шкалы врачи определяют, нужна ли ребенку немедленная медицинская помощь или его состояние стабильно. На протяжении десятилетий эта методика была усовершенствована и адаптирована к современным медицинским стандартам.

Метод базируется на оценке пяти жизненно важных показателей:

• ЧСС (частота сердечных сокращений);

• дыхание;

• мышечный тонус;

• рефлекторная реакция;

• цвет кожи.

Каждый из этих оказателей получает от 0 до 2 баллов, а их сумма дает общую оценку новорожденного по шкале Апгар.

Кроме основных пяти критериев, врачи также учитывают:

• уровень активности новорожденного;

• ответ на стимуляцию;

• температуру тела;

• временной интервал между рождением и первым вдохом.

Эти показатели не являются частью основной шкалы, но помогают глубже оценить состояние ребенка.

Шкала Апгар: таблица

Второе оценивание на пятой минуте позволяет понять, улучшилось ли состояние ребенка. Если оценка растет, это свидетельствует о положительной динамике.

Оценка по шкале Апгар помогает медикам быстро принять решение о необходимости оказания реанимационных мероприятий. Например:

• Ребенок, получивший 8-10 баллов, считается здоровым и не нуждается в дополнительной помощи.

• 4-7 баллов свидетельствуют о легких нарушениях, которые могут потребовать медицинского наблюдения.

• 0-3 балла - критическое состояние, требующее немедленной помощи.

Низкая оценка может быть связана с асфиксией, преждевременными родами или другими факторами. Однако это не означает, что ребенок будет иметь проблемы в будущем. Только длительное медицинское наблюдение может дать более точные прогнозы.

Здоровые дети обычно получают от 7 до 10 баллов. Однако даже при оценке 7 баллов может потребоваться дополнительный уход, например, если у ребенка есть трудности с дыханием или слабый мышечный тонус.

Недоношенные дети часто получают более низкие оценки из-за недоразвитых легких и слабого мышечного тонуса. В таких случаях низкий балл не всегда означает критическое состояние.

Шкала Апгар - это важный инструмент в неонатологии, который помогает врачам быстро оценить состояние новорожденного и определить дальнейшие медицинские действия. Однако важно понимать, что оценка по шкале Апгар не является абсолютным показателем здоровья ребенка в будущем.

Частые вопросы

Может ли шкала Апгар предсказать будущие проблемы со здоровьем?

Нет, шкала используется только для первичной оценки состояния новорожденного и не является показателем долгосрочного здоровья.

Какая оценка по шкале Апгар новорожденного является нормальной?

Обычно 7-10 баллов считаются нормой.

Что делать, если ребенок получил низкую оценку?

Врачи немедленно окажут необходимую помощь, а ребенка будут тщательно наблюдать в первые часы жизни.

Является ли шкала Апгар точной?

Шкала является надежным методом первичной оценки, но не определяет дальнейшее здоровье ребенка.

Медична література:

1. Apgar V. A proposal for a new method of evaluation of the newborn infant. Curr Res Anesth Analg, 1953.
    

2. American Academy of Pediatrics, Neonatal Resuscitation Program Guidelines, 2021.
    

3. World Health Organization. Neonatal and Perinatal Mortality: Country, Regional and Global Estimates. Geneva, WHO, 2019.
    

4. US National Library of Medicine. Apgar Score: A Retrospective Analysis, 2020.
    

5. Perlman JM. Neonatal resuscitation: Advances and controversies. Clin Perinatol, 2012.
    

6. UNICEF. Global Child Health and Development: Guidelines for Neonatal Care, 2022