Що таке шкала Апгар і чому вона важлива для новонароджених?

Коли дитина з’являється на світ, лікарі одразу оцінюють її стан, щоб зрозуміти, чи все добре з життєво важливими функціями організму. Шкала Апгар – це метод, який дозволяє швидко та ефективно визначити загальний стан новонародженого. Оцінювання проводиться двічі: на першій і п’ятій хвилині після народження. Цей метод є одним із ключових інструментів неонатологів у всьому світі.

Шкала Апгар була розроблена в 1952 році американською лікаркою-анестезіологом Вірджинією Апгар. Її основною метою було створити простий і швидкий метод оцінювання стану новонародженого відразу після народження. За допомогою цієї шкали лікарі визначають, чи дитині потрібна негайна медична допомога, чи її стан є стабільним. Упродовж десятиліть ця методика була вдосконалена та адаптована до сучасних медичних стандартів.

Метод базується на оцінюванні п’яти життєво важливих показників:

• ЧСС (частота серцевих скорочень);

• дихання;

• м’язовий тонус;

• рефлекторна реакція;

• колір шкіри.

Кожен із цих показників отримує від 0 до 2 балів, а їхня сума дає загальну оцінку новонародженого за шкалою Апгар.
Окрім основних п’яти критеріїв, лікарі також враховують:

• рівень активності новонародженого;

• відповідь на стимуляцію;

• температуру тіла;

• часовий інтервал між народженням та першим вдихом.

Ці показники не є частиною основної шкали, але допомагають глибше оцінити стан дитини.

Шкала Апгар: таблиця

Друге оцінювання на п’ятій хвилині дозволяє зрозуміти, чи покращився стан дитини. Якщо оцінка зростає, це свідчить про позитивну динаміку.

Оцінка за шкалою Апгар допомагає медикам швидко ухвалити рішення про необхідність надання реанімаційних заходів. Наприклад:

• Дитина, яка отримала 8–10 балів, вважається здоровою і не потребує додаткової допомоги.

• 4–7 балів свідчать про легкі порушення, які можуть потребувати медичного спостереження.

• 0–3 бали – критичний стан, що потребує негайної допомоги.

Низька оцінка може бути пов’язана з асфіксією, передчасними пологами або іншими факторами. Однак це не означає, що дитина матиме проблеми в майбутньому. Лише тривалий медичний нагляд може дати більш точні прогнози.

Здорові діти зазвичай отримують від 7 до 10 балів. Однак навіть при оцінці 7 балів може знадобитися додатковий догляд, наприклад, якщо у дитини є труднощі з диханням або слабкий м’язовий тонус.

Недоношені діти часто отримують нижчі оцінки через недорозвинені легені та слабший м’язовий тонус. У таких випадках низький бал не завжди означає критичний стан.

Шкала Апгар – це важливий інструмент у неонатології, який допомагає лікарям швидко оцінити стан новонародженого та визначити подальші медичні дії. Проте важливо розуміти, що оцінка за шкалою Апгар не є абсолютним показником здоров’я дитини в майбутньому.

Часті запитання

Чи може шкала Апгар передбачити майбутні проблеми зі здоров’ям?

Ні, шкала використовується лише для первинної оцінки стану новонародженого та не є показником довгострокового здоров’я.

Яка оцінка за шкалою Апгар новонародженого є нормальною?

Зазвичай 7–10 балів вважаються нормою.

Що робити, якщо дитина отримала низьку оцінку?

Лікарі негайно нададуть необхідну допомогу, а дитину будуть ретельно спостерігати в перші години життя.

Чи є шкала Апгар точною?

Шкала є надійним методом первинної оцінки, але не визначає подальше здоров’я дитини.

Медична література:

1. Apgar V. A proposal for a new method of evaluation of the newborn infant. Curr Res Anesth Analg, 1953.
    

2. American Academy of Pediatrics, Neonatal Resuscitation Program Guidelines, 2021.
    

3. World Health Organization. Neonatal and Perinatal Mortality: Country, Regional and Global Estimates. Geneva, WHO, 2019.
    

4. US National Library of Medicine. Apgar Score: A Retrospective Analysis, 2020.
    

5. Perlman JM. Neonatal resuscitation: Advances and controversies. Clin Perinatol, 2012.
    

6. UNICEF. Global Child Health and Development: Guidelines for Neonatal Care, 2022.