Диастаз после родов

Диастаз - это физиологическое состояние, при котором происходит расхождение прямых мышц живота по белой линии. Это естественное явление наблюдается у 60-70% беременных женщин в третьем триместре и может сохраняться после родов. Расхождение мышц может варьироваться от 2 до 10 сантиметров и более, причем наибольшее расхождение обычно наблюдается на уровне пупка.

С анатомической точки зрения, что такое диастаз можно объяснить как растяжение белой линии живота (белая линия) - соединительнотканной структуры, соединяющей правую и левую части прямой мышцы живота. Это состояние может значительно влиять на функциональность мышечного корсета и общее самочувствие женщины.

Причины диастаза после родов

Диастаз после родов возникает из-за существенных физиологических изменений в организме женщины. Происходит постепенное растяжение мышц живота в течение всех трех триместров, увеличивается внутрибрюшное давление из-за роста матки, меняется центр тяжести тела. В ответ на эти изменения развивается компенсаторный изгиб поясничного отдела позвоночника, происходит растяжение мышечных оболочек и связок брюшной стенки, а весь опорно-двигательный аппарат приспосабливается к новым условиям.

Гормональные изменения играют ключевую роль в развитии диастаза. Как выглядит диастаз в значительной степени зависит от влияния гормонов: релаксин повышает эластичность связок, расслабляет соединительную ткань и влияет на коллагеновые волокна. Прогестерон снижает мышечный тонус, влияет на обмен белков и изменяет свойства соединительной ткани. Эстроген повышает эластичность тканей, влияет на водно-солевой баланс и изменяет структуру коллагена.

К факторам риска развития диастаза относятся особенности беременности, такие как многоплодная беременность, большой вес плода, многоводие и повторные беременности с коротким промежутком. Как определить есть ли диастаз? Это можно сделать, наблюдая за материнскими факторами, которые включают избыточный вес до беременности, возраст более 35 лет, наследственную предрасположенность и предыдущие операции на брюшной полости. Образ жизни также влияет на развитие диастаза: малоподвижность, неправильное питание и тяжелый физический труд во время беременности могут ухудшить состояние.

Как определить есть ли диастаз?

При диастазе симптомы проявляются характерными внешними признаками, такими как выпячивание живота в форме купола или «гребешка», асимметрия живота и видимая борозда по средней линии при напряжении. Функциональные нарушения проявляются в виде слабости мышц брюшного пресса, неустойчивости туловища, нарушения осанки и боли в пояснице. Часто наблюдаются сопутствующие проявления:  

• проблемы с пищеварением,  
• недержание мочи,  
• болевые ощущения в области таза,  
• дискомфорт при физической нагрузке.

Многие женщины интересуются, как избавиться от диастаза, и первым шагом является правильная диагностика. Самостоятельную проверку на наличие диастаза можно провести дома. Для этого нужно лечь на спину, согнуть ноги в коленях и расслабить живот. Затем необходимо приподнять голову и плечи от пола и положить пальцы горизонтально на живот, нащупав края прямых мышц. Важно измерить расстояние между краями мышц в трех точках: над пупком, на уровне пупка и под пупком. Нормой считается расстояние до 2-2.5 см (1-2 пальца).  

• легкий диастаз - 2.5-3.5 см,  
• средний - 3.5-5 см,  
• тяжелый - более 5 см.

Методы лечения диастаза и профилактика

Как выявить диастаз на ранних этапах - это важный вопрос для эффективного лечения. Консервативное лечение диастаза включает комплекс мероприятий. Физиотерапевтические методы, такие как тейпирование, мануальная терапия, миофасциальное расслабление и постизометрическая релаксация, помогают восстановить тонус мышц. Поддерживающая терапия с помощью послеродового бандажа, поддерживающего белья и специальных корсетов обеспечивает необходимую поддержку мышцам.

Современное лечение диастаза включает специальные программы восстановления с индивидуальными занятиями с физиотерапевтом, групповыми занятиями с инструктором и дыхательной гимнастикой, которые способствуют постепенному восстановлению. Профилактика диастаза начинается еще во время беременности.  

Важно контролировать набор веса, придерживаться правильного питания, заниматься умеренной физической активностью и использовать бандаж. После родов необходимо постепенно возвращаться к физической активности, придерживаться правильной техники кормления грудью, избегать резких движений и регулярно выполнять профилактические упражнения.

Упражнения при диастазе

Эффективные упражнения при диастазе начинаются с базовых дыхательных упражнений:

• Диафрагмальное дыхание выполняется лежа на спине: одна рука кладется на грудь, другая на живот. Во время вдоха носом живот надувается, во время выдоха ртом - втягивается. Рекомендуемая продолжительность - 5-10 минут, 2-3 раза в день.
• Упражнения от диастаза включают также статические движения: из положения лежа на спине нужно на выдохе медленно втянуть живот, удержать 5-10 секунд и медленно расслабить. Рекомендуется выполнять 10-15 повторений по 2-3 подхода.
• Укрепляющие упражнения, такие как наклоны таза, выполняются лежа на спине с согнутыми ногами. Нужно прижать поясницу к полу, удержать 5 секунд и вернуться в исходное положение. Оптимальное количество повторений - 10-12 раз по 2-3 подхода.
• Стабилизирующие упражнения включают боковые подъемы: лежа на боку поднять верхнюю ногу на 45 градусов, удержать 3 секунды и медленно опустить. Рекомендуется выполнять 8-10 повторений на каждую сторону по 2 подхода.

Важно помнить о постепенности восстановления. В первые 6 недель после родов рекомендуются только дыхательные упражнения, легкая ходьба и контроль осанки. С 6 до 12 недель можно добавлять статические и базовые укрепляющие упражнения. После 12 недель комплекс упражнений расширяется, увеличивается нагрузка и добавляются функциональные упражнения.

Перед началом любых упражнений необходимо проконсультироваться с врачом. При появлении боли или дискомфорта следует прекратить выполнение упражнений. Важно придерживаться правильной техники выполнения и регулярно отслеживать свой прогресс. Увеличивать нагрузку нужно постепенно, прислушиваясь к своему организму.