Пупкова грижа у дітей

Пупкова грижа у дітей є досить поширеним явищем серед новонароджених, яке викликає занепокоєння у багатьох батьків. Зазвичай вона не є небезпечним станом, але її наявність потребує уваги та належного догляду. Виникає через слабкість черевної стінки в області пупка, яка дозволяє частині кишківника або жирової тканини виходити назовні. 

У цій статті ми детально розглянемо, що таке пупкова грижа, причини її виникнення, симптоми, методи діагностики та лікування, а також можливі наслідки для здоров’я дитини.

Пупкова грижа — це випинання в області пупка, яке виникає через невеликий дефект у м’язах черевної стінки. У немовлят пупок слугує місцем з’єднання пуповини з організмом, через який у період вагітності надходять поживні речовини. Після народження пупковий отвір зазвичай закривається. У деяких випадках цей процес проходить не повністю, що і стає причиною грижі. Це явище більш характерне для новонароджених і дітей раннього віку, особливо якщо дитина народилася передчасно або з низькою вагою.

Причини виникнення

Розвиток пупкової грижі у немовлят обумовлений низкою факторів, які можуть бути як вродженими, так і набутими. Щоб краще зрозуміти, чому це трапляється, варто розглянути фізіологічні та зовнішні причини.

Вроджені причини

Ці фактори формуються ще під час внутрішньоутробного розвитку та пов’язані з анатомічними особливостями дитини:

• Слабкість черевної стінки. У плода в період внутрішньоутробного розвитку черевна стінка ще не повністю сформована. Після народження, якщо м’язи не закривають пупковий отвір, залишається дефект, через який кишківник або жирові тканини можуть випинатися.
• Недостатнє закриття пупкового кільця. Після перерізання пуповини пупковий отвір поступово зменшується і закривається. У деяких дітей цей процес не завершується належним чином, що створює сприятливі умови для розвитку грижі.
• Генетична схильність. Деякі діти мають спадкову слабкість сполучної тканини, яка передається від батьків. Якщо у сім’ї були випадки грижі, ймовірність її виникнення у дитини значно зростає.
• Недоношеність та низька вага при народженні. У недоношених дітей сполучна тканина та м’язи не встигають повністю розвинутися, тому вони мають більший ризик утворення грижі.

Зовнішні причини

Ці фактори пов’язані із зовнішнім впливом та певними фізіологічними станами після народження:

• Підвищений внутрішньочеревний тиск. Такий стан може виникати через здуття живота, закрепи або тривалий кашель. Внутрішньочеревний тиск чинить вплив на слабкі місця черевної стінки, сприяючи випинанню грижі.
• Частий плач або крик. Якщо дитина тривалий час плаче, її м’язи живота постійно напружуються. Це може викликати розширення пупкового кільця, особливо якщо воно вже слабке.
• Фізичне навантаження. У рідкісних випадках, коли дитина починає активно рухатися, надмірне навантаження на м’язи живота також може сприяти формуванню грижі.
• Порушення травлення. Хронічні закрепи або коліки у немовлят створюють постійне напруження в області живота, підвищуючи ризик грижі.

Захворювання, які впливають на розвиток м’язів

Деякі стани, які знижують тонус м’язів або впливають на сполучну тканину, також можуть сприяти виникненню грижі:

• Рахіт. Захворювання, яке впливає на кістково-м’язову систему, може послаблювати черевну стінку.
• Дисплазія сполучної тканини. Ця патологія викликає загальну слабкість тканин організму, що впливає на здатність пупкового кільця закриватися.
• Хронічні респіраторні захворювання. Тривалий кашель, пов'язаний із бронхітом або алергією, може викликати додатковий тиск на черевну порожнину.

Фактори ризику

Деякі обставини можуть підвищити ймовірність появи грижі:

• Вага новонародженого менш як 2500 грамів. Недостатня вага пов'язана зі слабкістю всіх органів та систем.
• Багатоплідна вагітність. У дітей, які народжуються від багатоплідної вагітності, часто спостерігаються анатомічні недоліки через менший доступ до поживних речовин під час внутрішньоутробного розвитку.
• Важкі пологи. Травми під час пологів можуть негативно впливати на стан черевної стінки.

Симптоми

Пупок є центральною частиною живота, через яку проходила пуповина, що забезпечувала живлення дитини в утробі. У нормі пупкове кільце після народження поступово зменшується та закривається м’язовою тканиною. Якщо цей процес відбувається повільно або з порушеннями, виникає пупкова грижа у дитини.

Дуже важливо, щоб батьки могли вчасно помітити симптоми грижі у немовлят, щоб уникнути ускладнень. Ось основні ознаки:

1. Випинання пупка. Це найбільш очевидний симптом. У спокійному стані випинання може зникати, але під час плачу або кашлю стає більш помітним.
2. М’яке на дотик випинання. При натисканні пупок може "западати" назад, що свідчить про відсутність утиску.
3. Відсутність болю. У більшості випадків грижа не завдає дискомфорту дитині.
4. Перевіряти, як виглядає пупкова грижа у немовлят. Вона має округлу або овальну форму, може бути різного розміру — від кількох міліметрів до декількох сантиметрів.
5. Періодичне збільшення розмірів. Це зазвичай трапляється під час напруження м’язів живота.

Лікування та діагностика

Пупкова грижа у дитини зазвичай діагностується під час звичайного медичного огляду. Лікар визначає її наявність, розмір та оцінює можливі ризики.

Методи діагностики:

1. Фізичний огляд. Лікар обережно пальпує пупок, щоб визначити розмір та рухливість грижі.
2. Ультразвукове дослідження. Використовується у випадках підозри на ускладнення.

Варіанти лікування:

1. Очікувальна тактика. У більшості випадків пупкова грижа у немовляти закривається самостійно до 3–5 років.
2. Фізіотерапія. Масаж пупка у немовлят допомагає зміцнити м’язи живота.
3. Хірургічне втручання. Проводиться у разі великих гриж або якщо вони не зникають до 5-річного віку.

Як пупкова грижа може вплинути на здоров'я малюка в майбутньому

У більшості випадків грижа не має серйозних наслідків, якщо лікування було проведено вчасно. Проте є ризик ускладнень:

1. Утиск. Це найсерйозніше ускладнення, яке вимагає негайного хірургічного втручання.
2. Повторне виникнення. Якщо грижа була усунута хірургічно, але слабкість м’язів залишилася, можливе повторне випинання.
3. Косметичні дефекти. У рідкісних випадках може залишитися деформація пупка.

Завдяки сучасним методам діагностики та лікування більшість дітей виростають без будь-яких ускладнень. Батькам важливо знати, як виглядає пупкова грижа у немовлят, і звертатися до лікаря при перших ознаках. Правильний догляд, регулярні огляди та дотримання рекомендацій педіатра забезпечать здоров’я вашої дитини.