Акне у новонароджених : причини, симптоми та правильний догляд
Протягом перших днів життя малюка на шкірі можуть з’являтися різні висипи, які часом плутають між собою. Одним з найпоширеніших є акне у новонароджених, тобто так зване неонатальне вугрове висипання, що виникає на обличчі малюка. Воно може бути пов’язане з гормональними чинниками, адаптацією шкіри до нового середовища чи індивідуальними особливостями.
Загалом у більшості новонароджених та немовлят шкіра доволі чутлива: їй притаманні періоди адаптації, коли в перші тижні або навіть місяці життя можуть виникати ті чи інші висипання. Здебільшого це природна реакція організму та шкіри, яка починає “працювати” поза організмом матері.
Що таке неонатальне акне у новонароджених?
Деякі фахівці виділяють дві основні форми такого висипання – транзиторну (нетривалу) та більш тривалу. Транзиторна форма виникає найчастіше: прищики можуть з’явитися буквально на другому-третьому тижні життя й так само швидко зникнути за два-три тижні. Другий варіант зустрічається рідше: це коли висип затримується на кілька місяців, потребує більш уважного догляду та інколи додаткових консультацій з педіатром або дитячим дерматологом.
Варто зауважити, що в побуті існують різні назви цього явища: хтось каже “неонатальне акне”, інші вживають термін акне новонароджених чи “вугрове висипання немовлят”. Іноді можна зустріти визначення акне у немовлят. Усі ці формулювання загалом описують схожий стан, проте в медичній термінології найчастіше застосовується саме поняття “неонатальне акне”.
Загалом неонатальне акне можна сплутати з іншими видами висипань, які виникають приблизно в цей же період. Тому батьки нерідко задаються питанням: "що таке акне у новонароджених і наскільки воно небезпечне?" (тут важливо не плутати його з різноманітними алергічними реакціями, себорейним дерматитом або, скажімо, пітницею).
Неонатальна вугрова висипка зазвичай з’являється на третьому-четвертому тижні життя, проте в декого може проявитися навіть на п’ятому чи шостому тижні. У дуже рідкісних випадках прищики помітні ще в пологовому залі або на перший-другий день життя, але такі ситуації трапляються нечасто. Якщо ж подібні висипки виникли ближче до трьох місяців або пізніше, лікарі можуть розглядати це як “дитяче вугрове висипання”, яке вже потребує окремої діагностики та може мати інші причини.
Причини виникнення малюкового акне
Коли йдеться про чинники, що провокують неонатальне акне, зазвичай виділяють декілька можливих механізмів. У більшості випадків вони взаємопов’язані й у сумі сприяють появі прищиків на обличчі малюка. Хоча детальний точний механізм не завжди можна визначити, основні причини можна описати так:
Гормональний вплив. Часто припускають, що підвищений рівень материнських гормонів (зокрема естрогенів), які залишаються в організмі дитини після народження, стимулює сальні залози. В результаті ці залози можуть виробляти більше шкірного сала, що призводить до утворення прищиків. Хоча цей чинник не єдиний, він часто згадується як один із найважливіших.
Активізація сальних залоз. У перші тижні життя сальні залози малюка адаптуються до роботи в нових умовах. До народження багато систем у немовляти не функціонували повною мірою, адже значну частину процесів забезпечувала плацента та організм матері. Після появи на світ відбувається “налаштування” всіх механізмів, і часом це призводить до гіперактивності сальних залоз, що провокує появу висипу.
Індивідуальні особливості шкіри. У деяких діток шкіра більш схильна до подразнення й утворення дрібних прищиків. Це може пояснювати, чому в одній родині перша дитина мала неонатальне акне, а друга – ні (або навпаки).
Генетична схильність, стан імунної системи, харчування матері (у разі грудного вигодовування) – усі ці моменти можуть відігравати певну роль.
Мікрофлора шкіри. Шкіра людини, навіть зовсім маленької, заселена бактеріями та грибками, що становлять її природню мікрофлору. У деяких випадках порушення балансу цієї мікрофлори (наприклад, надмірне зростання певного виду бактерій) може сприяти виникненню незначних запальних процесів.
Різні зовнішні чинники. Сюди входять умови догляду за малюком: надмірне або неправильне використання косметичних засобів (занадто жирні креми чи олії), перегрівання дитини через теплий одяг, занадто сухе або, навпаки, надто вологе повітря в приміщенні. Хоча це частіше провокує інші види висипань, інколи такий дисбаланс може загострити схильність шкіри до формування неонатального акне.
Симптоми акне у немовлят
Розпізнати неонатальне акне можна за декількома характерними ознаками. Хоча не існує універсального сценарію, у більшості випадків цей висип має спільні риси, які допоможуть батькам відрізнити його від інших можливих висипань:
Дрібні червоні або білі прищики у новонародженого. Зазвичай елементи висипу невеликі за розміром. Деякі з них можуть мати білу головку (пустула), тоді як інші є простими червоними папулами. Вони можуть з’являтися окремими групами, іноді зливаючись у більш помітну ділянку почервоніння.
Локалізація на обличчі. Найчастіше ураженими ділянками стають щоки, підборіддя, ніс. Іноді прищики у немовляти можуть переходити на лоба чи навіть повіки, проте зазвичай найпомітнішими є саме на щічках.
Відсутність свербіння або болю. У більшості випадків прищики не турбують малюка. Дитина поводиться спокійно, не намагається чухатися. Якщо раптом висип виявляється болісним, викликає свербіж чи інші прояви дискомфорту – варто одразу показати малюка лікареві, оскільки це може свідчити про іншу проблему (алергічну реакцію, інфекційне ураження тощо).
Загальний стан здоров’я. Неонатальне акне зазвичай не впливає на апетит, сон, активність. Якщо ж ви помітили, що дитина стала більш млявою, відмовляється від їжі, має підвищену температуру чи інші тривожні симптоми, – причина висипки може бути інша і потрібно звернутися до лікаря.
Окрім цього, іноді можна побачити висипку на обличчі у немовлят у формі червоних точок чи дрібних вузликів, що нагадують пітничку, але розташовані переважно на щоках і не мають типової “кристалічної” форми. У деяких випадках самі прищики ледь помітні, а привертає до себе увагу незначне почервоніння шкіри.
Дехто з батьків помічає в ті ж періоди дрібні білі цятки в ділянці носика чи повік – це можуть бути так звані міліуми у новонароджених. Вони мають іншу природу, однак теж часом плутаються з неонатальним акне. Про відмінності поговоримо далі, коли розглядатимемо, як саме розрізнити різні типи висипань.
Слід зауважити, що певні терміни в побуті використовують по-різному: наприклад, прищики на обличчі у немовляти можуть означати й неонатальне акне, і алергічний висип, і пітничку залежно від симптоматики. Тому важливо орієнтуватися в комплексі симптомів, а за будь-яких сумнівів – радитися з педіатром.
Як відрізнити акне у новонароджених від інших висипів
Існує чимало шкірних станів, які супроводжуються прищиками, почервонінням чи дрібними цятками. Для батьків, особливо якщо вони вперше стикаються з подібними ситуаціями, важливо вчасно зрозуміти, чи справді йдеться про неонатальне акне, чи, можливо, про інші проблеми. Ось кілька поширених варіантів, з якими можна переплутати акне:
Алергія:
При алергічних реакціях (наприклад, на білок коров’ячого молока, інші продукти в раціоні матері-годувальниці чи реакції на косметику) висипка у немовлят часто супроводжується свербінням.
Елементи можуть бути розташовані не лише на обличчі, а й на інших ділянках тіла (живіт, спина, кінцівки).
Часто алергічна висипка виглядає як плями, що можуть об’єднуватися у великі ділянки. У малюка можуть червоніти щічки, виникати лущення.
Пітниця:
З’являється зазвичай у ділянках підвищеної пітливості (шия, складки шкіри на ніжках і ручках, зона підгузка).
При пітниці прищики чи пухирці можуть бути дуже дрібними, майже водянистими. Часто цей стан покращується, якщо не вдягати дитину надто тепло й дбати про належну вентиляцію шкіри.
Атопічний дерматит:
Часто супроводжується інтенсивним свербінням.
Висип може мати вигляд червоних плям, що тріскаються, лущаться.
Локалізується не лише на обличчі, а й у згинах ліктів, колін, шкіра стає надмірно сухою.
Себорейний дерматит:
Характеризується утворенням жовтуватих лусочок (так званих “гнейс”) на волосистій частині голови, іноді на бровах, за вушками.
Може бути невелике почервоніння, але класичні прищики, як при неонатальному акне, трапляються рідко.
Інфекційні захворювання:
Якщо висип супроводжується підвищеною температурою, в’ялістю, може бути ознакою вітряної віспи, кору чи інших інфекційних хвороб.
У таких випадках зазвичай є додаткові симптоми (кашель, нежить, загальна інтоксикація).
Окрім того, існують косметичні прояви, які можуть бути пов’язані з реакцією на засоби догляду, пральний порошок тощо. Також буває висип на щоках у дитини, що може свідчити про надмірне слиновиділення або контактний дерматит (якщо, наприклад, малюка часто цілує хтось із подразнюючою помадою чи парфумами).
Коли звертатися до лікаря?
Якщо висип поширюється на інші ділянки тіла та виглядає нетипово.
Якщо прищики викликають свербіж, малюк неспокійний, погано спить, може розчухувати уражені ділянки.
Якщо з’являється висока температура, відмова від їжі, помітні ознаки загального нездужання.
Якщо стан не покращується протягом місяця чи двох, або ж висип стає яскравішим і переходить у форму великих запальних елементів.
У нормі легка форма неонатального акне зникає самостійно й не вимагає агресивного лікування. Але якщо ви сумніваєтеся або помічаєте нетипові прояви, консультація з педіатром допоможе зняти зайві хвилювання.
Догляд за шкірою новонароджених
Багато батьків, помітивши перші прищики, ставлять питання: чи треба якось спеціально доглядати за цією висипкою, чи варто застосовувати медикаментозні засоби? Насправді все залежить від важкості стану й загальної чутливості шкіри. Якщо ми говоримо про стандартне неонатальне акне, більшості малюків вистачає основних процедур догляду й підтримання чистоти.
М’яко очищувати шкіру. Рекомендується вмивати обличчя дитини чистою водою кімнатної температури або спеціальними м’якими засобами, призначеними для новонароджених. Важливо не терти прищики, а ніжно промакувати їх рушником.
Використовувати гіпоалергенні засоби. Якщо ви застосовуєте дитячий гель чи пінку для вмивання, обирайте продукцію з мінімальною кількістю ароматизаторів та барвників, без агресивних миючих речовин (лаванти, синдети).
Уникати видавлювання прищиків. Це дуже важливо, адже механічне пошкодження може призвести до інфікування й подальших ускладнень.
Забезпечити чистоту одягу та білизни. Рекомендується використовувати спеціальні дитячі пральні засоби без агресивних компонентів, які можуть подразнювати шкіру.
Чого уникати:
Жирних кремів і мазей. Надмірно щільні та жирні текстури можуть “закупорити” шкіру й посилити утворення прищиків.
Агресивних засобів для догляду. Антибактеріальне мило, скраби, спиртовмісні лосьйони та інші агресивні продукти не підходять для ніжної шкіри немовляти.
Самостійного застосування медикаментів. Якщо ви задумуєтеся, як лікувати акне у немовлят, найкраще спочатку проконсультуватися з лікарем. Безконтрольне використання гормональних мазей, антибіотиків чи протигрибкових засобів може тільки зашкодити.
У більшості випадків неонатальне акне не потребує специфічного лікування. Правильний догляд полягає в тому, щоби делікатно підтримувати чистоту, не пересушувати та не перевантажувати шкіру важкими кремами. Якщо ж висип значно прогресує або має ознаки запалення, педіатр може порадити легкі протизапальні креми чи інші засоби, виходячи з індивідуальної ситуації.
Часті запитання
Скільки триває акне у новонароджених?
Зазвичай цей стан минає за 2–3 тижні або трохи довше, іноді може зберігатися до кількох місяців.
Чи можна використовувати мазі від акне для новонароджених?
Без рекомендації лікаря застосовувати спеціалізовані мазі (особливо з гормонами чи антибіотиками) не варто. У легких випадках достатньо базового догляду.
Чи залишаються сліди після акне у новонароджених?
У більшості випадків ні. Шкіра немовляти добре регенерує, й прищики загоюються без рубців та плям.
Чи можна запобігти акне у новонароджених?
Гарантованого способу профілактики немає, оскільки це переважно природна реакція шкіри на гормональні та інші чинники. Проте дбайливий догляд, відсутність агресивних косметичних засобів і підтримання чистоти та помірного температурного режиму в приміщенні можуть зменшити ризик тривалих висипань.
Медична література:
American Academy of Pediatrics. (2020). Neonatal Acne and Infantile Acne: Clinical Guidelines. AAP Publications.
Nelson Textbook of Pediatrics (Edition 21). Philadelphia, PA: Elsevier.
Український науково-практичний журнал “Педіатрія, акушерство та гінекологія”, 2021, № 6: Огляд статей із питань неонатальної дерматології.
British Journal of Dermatology. (2019). Neonatal Acne: A Prospective Study of Clinical Presentation and Pathophysiology.
Сайт МОЗ України (розділ по догляду за новонародженими), рекомендації щодо поширених висипань у перші місяці життя дитини.
