Кишечная инфекция у детей: симптомы, лечение и питание

Что такое кишечная инфекция у детей?

Кишечная инфекция — группа инфекционных заболеваний, которые возникают при попадании в ЖКТ вирусов, бактерий и других болезнетворных микроорганизмов. Возбудитель активно размножается в пищеварительном тракте, вызывая гастроэнтерит — воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника. У детей симптомы проявляются быстрее и выраженнее, чем у взрослых. Это связано с активным обменом веществ, меньшей массой тела и более сильным обезвоживанием вследствие лихорадки, рвоты и диареи.

Какие бывают кишечные инфекции?

При острой кишечной инфекции симптомы часто возникают внезапно, если в организм попадают бактерии, вирусы или паразиты. Наиболее уязвимыми считаются младенцы до 6 месяцев, поскольку их иммунитет еще не работает в полную силу.

Вирусные кишечные инфекции

У детей в возрасте до 5 лет часто возникает ротавирусная инфекция, инкубационный период которой составляет от 12 часов до 5 суток. Заболевание вызывает сильную диарею. У трети пациентов температура при кишечной инфекции резко повышается до 38–39 °C.

В быту дети легко заражаются норовирусом. За несколько часов один заболевший ребенок может заразить группу в детском саду. Возбудитель инфекции долго сохраняет активность на различных поверхностях и устойчив к изменениям температуры. Норовирус часто провоцирует развитие вирусного гастроэнтерита.

Бактериальные кишечные инфекции

К наиболее распространенным бактериям, вызывающим кишечную инфекцию, относятся:

1. Сальмонелла — вызывает развитие сальмонеллеза, который сопровождается сильной диареей, рвотой и болью в животе. В группе высокого риска находятся дети до 2 лет. 
2. E. coli (патогенные штаммы кишечной палочки) — выделяют токсины, поражающие стенки органов ЖКТ, почки и сосуды. 
3. Shigella spp. — возбудитель дизентерии, который проникает в организм через загрязненные продукты или воду. Заболевание чаще всего возникает летом и осенью. 

Бактериальная кишечная инфекция у ребенка протекает тяжелее, чем вирусная. Может развиться выраженный интестинальный синдром: из-за воздействия токсинов возникают сильная боль в животе, лихорадка, диарея с кровью и слизью.

Как передается кишечная инфекция?

Клиническая картина заболевания различается в зависимости от вида возбудителя, но пути заражения в большинстве случаев одинаковы. По данным Минздрава, основными причинами инфицирования считаются загрязненные продукты и вода, несоблюдение правил гигиены и контакт с заболевшим человеком.

Чаще всего инфицирование происходит в быту. Если не помыть руки после туалета или игры на улице, можно легко заразиться. Источником инфекции могут стать сырое мясо, яйца, непастеризованное молоко или зараженная вода из открытых водоемов. Симптомы заражения кишечной палочкой также появляются при употреблении продуктов, которые неправильно хранились или прошли недостаточную термическую обработку.

Среди детей, посещающих детские сады или школу, распространенной причиной инфекции является контакт с зараженным человеком или животным. Для инфицирования достаточно пожать руку, воспользоваться общей посудой или погладить больную собаку.

Как проявляется кишечная инфекция у детей?

Состояние ребенка зависит от возраста и возбудителя заболевания. Главное — своевременно обратить внимание на его проявления, чтобы не допустить осложнений. Основные признаки кишечной инфекции:

• диарея — жидкий стул, иногда с кровью, более 3 раз в сутки; 
• боль в животе — может быть периодической в виде кратковременных спазмов или постоянной; 
• плохой аппетит — ребенок отказывается от еды и воды, поскольку испытывает дискомфорт в животе; 
• повышение температуры — наблюдается при различных кишечных инфекциях и может сохраняться долго; 
• тошнота и рвота — возникают одновременно с диареей или предшествуют ей; 
• общая слабость — нарушение работы ЖКТ часто сопровождается вялостью и сонливостью ребенка. 

Важно следить за интенсивностью и продолжительностью симптомов. Если состояние ухудшается в течение нескольких часов, необходима консультация врача.

Температура при кишечной инфекции

Повышение температуры тела указывает на интоксикацию организма. При легкой форме она может оставаться в пределах 37–37,5 °C. Если температура резко повышается до 38–39 °C и возникает диарея, необходимо лечение вирусной кишечной инфекции. При бактериальном происхождении заболевания температура выше и часто появляется озноб.

Признаки обезвоживания у ребенка

Наиболее опасный симптом — дегидратация организма, которая особенно быстро развивается у младенцев. Обезвоживание возникает из-за частых позывов в туалет и рвоты. Важно не игнорировать:

• сухость губ и вязкую слюну; 
• отсутствие слез; 
• отказ от питья; 
• ухудшение эластичности кожи, когда она медленнее расправляется после легкого щипка; 
• отсутствие мочеиспускания; 
• сонливость ребенка; 
• западение родничка. 

Сколько длится кишечная инфекция у детей?

Все зависит от возбудителя и тяжести течения заболевания. Большинство симптомов ОКИ беспокоят в течение 3–7 дней. Точно определить, сколько длится кишечная инфекция, вызванная бактериями, сложно. Острый период может продолжаться неделю. Сальмонеллез или дизентерия часто требуют лечения более 2 недель.

Как лечить кишечную инфекцию у ребенка?

Если развивается бактериальная или вирусная кишечная инфекция, лечение должно быть комплексным. Обязательный этап — регидратация организма. В зависимости от тяжести состояния ребенка могут понадобиться лечебное питание и прием препаратов.

Регидратация и питьевой режим

Во время лечения важно не остановить диарею любой ценой, а позаботиться о восстановлении водно-солевого баланса организма. Для этого используют растворы для пероральной регидратации, содержащие необходимое соотношение глюкозы и солей.

Обильное питье выводит токсины из организма, но важна постепенность. Можно давать по 1–2 ч. л. раствора каждые 10 минут. Если ребенка вырвало, стоит подождать 10 минут и снова попытаться напоить. Малышей на грудном вскармливании чаще прикладывают к груди.

При легкой дегидратации в течение первых 4–6 часов необходимо давать по 30–50 мл/кг, при средней степени — от 60 до 100 мл/кг. При улучшении состояния детям до 2 лет можно давать до 100 мл жидкости, а старшим — до 200 мл после каждого испражнения. Растворы можно чередовать с компотами без сахара.

Нужны ли лекарства и антибиотики?

Выбор препаратов зависит от возбудителя инфекции и тяжести состояния. Антибиотики — не панацея от заболевания. Они помогают только при бактериальной кишечной инфекции. Сорбенты назначают для облегчения состояния, но они не заменяют регидратацию.

Жаропонижающие препараты целесообразны при лечении кишечной инфекции у детей, если температура превышает 38 °C. Перечень лекарств назначает педиатр в зависимости от результатов анализов.

Что можно есть при кишечной инфекции?

Не стоит прибегать к голоданию. Младенца продолжают кормить грудью, а старших детей — в привычном режиме при отсутствии выраженного обезвоживания. Питание включает легкоусвояемые продукты: каши на воде, отварной картофель и морковь, бананы. В то же время при вирусной и бактериальной инфекции ограничивают употребление молочных продуктов, жареной пищи, соков и сладостей, чтобы избежать усиления диареи и метеоризма.

Когда нужно срочно обратиться к врачу?

Лечение кишечной инфекции в домашних условиях возможно, если она протекает в легкой форме. Обязательно обращаются к врачу при появлении:

• температуры выше 39 °C; 
• постоянной рвоты; 
• сильного обезвоживания и боли в животе; 
• крови в стуле; 
• спазмов или судорог; 
• слабости, при которой ребенок плохо реагирует на внешние раздражители. 

При возникновении этих симптомов необходима срочная медицинская оценка состояния. Однако они не означают обязательной госпитализации.

Как предотвратить кишечные инфекции у детей?

Профилактика — основа здоровья детей. Чтобы не пришлось думать, чем лечить кишечную инфекцию, необходимо:

• тщательно мыть руки; 
• выбирать свежие продукты, которые хранились надлежащим образом; 
• пить чистую воду из безопасных источников; 
• научить ребенка соблюдать личную гигиену; 
• своевременно приводить детей на вакцинацию. 

Эти простые меры снижают риск заражения.